在醫療質量管理過程中,信息化是一項有力的工具。醫院的信息化建設使醫院實現了醫療質量持續改進,保證醫療安全有據可循,科學規范,改善了醫療服務質量,對醫療資源進行精細化管理,降低成本,加強和改善內部控制,為醫院管理決策提供有力的依據。 小編選取了兩家獲得2020年"全國醫院質量管理案例獎"的江南大學附屬醫院和廈門大學附屬第一醫院,探究他們是如何利用信息化手段促進醫療質量持續改進的 江南大學附屬醫院合力奮進 再啟征程 "新冠肺炎疫情告訴我們,未來的醫院規劃,一定要考慮'平戰結合'。"在江大附院的最新規劃中,南院區將加大突發重大疫情的防控籌謀。院長華東的思考是,除了感控的強化,未來,應更多關注學科間的平衡。他舉例,新冠疫情影響下,2020年,各級公立醫院的呼吸科和兒科等科室既往規劃被重新衡量,變更格局;腫瘤診療和慢病管理等亦須再建流程,重新審視。 近年來,江大附院醫療質量實行院、科兩級管理,病案、藥事、糾紛等醫療質量工作委員會屬下部門,均建立了嚴密的工作機制,以十八項核心質量安全制度的要求和檢查成績為基準,多項PDCA工具充分應用,正在進行醫療質量管控體系的不斷迭代與更新。 2018年,江大附院將醫療質量管理從醫務處常規工作中"摘出",進行專項管控,旨在規避醫務處"既當裁判員又當運動員"的通??;同時,更新了醫療質量管理和手術分級等相關機制,完善了抗菌藥物使用數據庫,實現了內部流程和質控評價體系的優化。 "同時用好績效改革這一指揮棒。"華東告訴記者,近年來,伴隨多個學科的齊頭并進發展,績效改革成為醫院發展戰略的要素。全面推進成本核算,增加三、四級手術量級,對護理單元進行垂直管理等,正成為醫院向內深挖,提升員工積極性的重要舉措。 "智慧附院"建設,正成為江大附院以南院區為開端,全院推行的未來戰略。2019年6月,醫院順利通過國家醫院信息互聯互通四級甲等測評;2020年,以信息集成平臺和物聯網技術為基礎,與華為等國家龍頭企業合作,醫院進一步構建了面向患者的"智慧服務"、面向醫務人員的"智慧醫療"和面向醫院的"智慧管理"平臺。幾大平臺的建設,令醫院的創新醫療模式成為"互聯網+醫療"的樣本;通過系列"智慧服務",網絡、數據的連接大大縮短了患者掛號、繳費、取藥、看病的時間;通過升級醫療遠程服務及互聯網診療,針對常見病、慢性病復診患者,實現了在線問診、處方開具、審方、線上繳費及藥品配送等貫穿診前、診中、診后環節的遠程服務。 "伴隨大數據中心系統的日趨完備,醫院現已成為無錫市醫療體系物聯網標準示范的委員單位。"華東介紹,江大附院在2020年上半年創新性構建了醫療設備智能化管理項目,"因疫而生"。通過此平臺,可迅速了解江蘇省各醫療機構的大型設備使用情況,成為醫院信息化創新的最新成果目。 "建設'國內一流、省內領先、特色鮮明的研究型醫院'是醫院'十四五'期間的戰略目標。"華東透漏,接下來幾年內,醫院將以人才建設、科教創新為支撐,以科研轉化為動力,以腫瘤、燒創傷、消化等學科為引領,全力打造領先、優勢、特色、培植等各層次專(學)科群,為推進"健康無錫2030規劃戰略"貢獻重要的醫學力量。 廈門大學附屬第一醫院知難而進,勇于創新 利用信息化建設成果保障患者安全,落實質量持續改進,打造高效團隊是第一醫院永遠追求的目標。 “知難而進,勇于創新。”在第一醫院院長王占祥看來,正因這一理念的不斷傳承和發揚,因時而需,醫院近年來的整體學科建設已達到福建省內領先、國內先進水平,打造了人才高地,科研水平大大提升;因勢而備,同步緊抓質量安全體系和信息化平臺建設,醫院綜合服務能力持續增強,現已躋身福建省高水平三級甲等綜合性醫院第一梯隊。 “信息化是手段,是重要工具,其根本在于患者醫療質量與安全,以及更好的服務。”王占祥表示,醫院當下和未來正致力于涵義更廣泛的智慧醫院建設:智慧管理,實現人財物管理的智慧化;智慧醫療,針對醫、技、護的現代化和信息化建設;智慧服務,則主要從患者出發,所有舉措更聚焦于患者快捷、優質服務的獲得。 以智慧醫療為例,第一醫院正在完善以患者為中心的集成門戶,形成無紙化、結構化電子病歷,實行全流程閉環管理,減少醫療差錯的產生。同時,通過結構化電子病歷中的龐大信息形成全院級的醫技診療數據中心,關聯歷次檢查數據,方便及時、有效、雙向查詢和調閱,在此基礎上結合臨床指南與臨床知識庫,形成了臨床輔助決策系統,并根據診前、診中、診后不同環節,滿足不同需求。 在管理和行政層面,醫院基于“大質量觀”理念,在“管理創新”“優質高效”“患者滿意”這三個最重要維度,已在多年前便構建起以患者為中心的全面質量安全管理體系。 自2015年至今,通過HIMSS EMRAM(住院)7級建設,醫院的信息化優勢進一得到提高,圍繞電子病歷的無紙化工作、不斷完善的藥品審方規則、全流程閉環管理、云災備、醫療護理移動應用等信息化建設手段應用后,醫院各臨床科室和行政科室系統具備了強大的醫療服務和管理信息互聯互通的能力,整體安全巡檢和應急解決能力不斷增強。 2020年1月底,新冠肺炎疫情洶涌來襲,第一醫院率先在廈門全市推出“發熱門診”線上免費咨詢。事實證明,此舉有效減少了發熱患者來院出現交叉感染的概率,最大化保證發熱患者及時到醫院接受規范診療的同時,避免了恐慌情緒的蔓延。同時上線的業內首款新冠肺炎智能評價AI系統,亦在輔助醫生對疑似患者進行篩查和診斷,節省了大量寶貴的人力資源,降低了醫護人員被感染的風險。 2020年7月,第一醫院順利通過中國醫院競爭力星級醫院及智慧醫院HIC認證,成功摘取認證中的最高級別“五星”以及智慧醫院HIC7級,成為全國首家智慧醫院HIC7級醫院,位居“2019中國智慧醫院HIC100強排行榜”第六位。 原文刊于2020年“預見·引領 高質量醫院發展錄”的全國醫院質量管理案例特刊 文/本刊記者 吳佳男 1、評選流程 1月15日~5月20日醫院征集、遞交材料 5月21日~6月30日初選、醫院交流 7月1日~7月31日評委打分及復審 8月1日~8月10日入圍醫院公示 8月11日~8月25日發放獲獎通知書 9月10日下午頒獎典禮 2、聯系方式 聯系人:劉羽 手機:15810513201 座機:010-58302828-6630 郵箱:15810513201@139.com 3、參評報名鏈接 《中國醫院院長》雜志官網:http://www.pzhka.com/ 或https://7e.7event.cn/7e/seasonfair/app/tevent/index/home/1777